Szyna
Co to jest?
Szyna okluzyjna to wyjmowany aparat wykonany z twardego akrylu, który jest dopasowany kształtu zębów w danym łuku, i tworzy precyzyjne kontakty zwarciowe z zębami łuku przeciwstawnego. Powszechnie nazywa się ją ochraniaczem zwarciowym, ochraniaczem nocnym, szyną na noc, szyną relaksacyjną, ale nazwa, która oddaje jej najważniejszą funkcję, to szyna ortopedyczna.
Dla kogo?
Kandydatami do ochronnej szyny zgryzowej są pacjenci z problemami bólowymi stawu skroniowo żuchwowego, które często objawią się bólami okolicy głowy i karku. Kolejnymi pacjentami, którzy wymagają tego aparatu są „zaciskacze” i „nocni zgrzytacze”. Siły oraz kierunki, jakie wywierają na siebie zęby podczas epizodów zgrzytania i zaciskania nocnego są nienaturalnie duże i często prowadzą do działań destrukcyjnych dla tkanek zęba oraz tkanek go otaczających. Szyna ortopedyczna jest też zalecana przy dużych przebudowach zwarciowych, kiedy odbudowywane są utracone tkani zęba celem poprawy ich funkcji albo nawet jeśli są to rekonstrukcje mające na celu poprawić estetykę. Często przed wykonaniem dużej pracy protetycznej czyli odbudowy struktur zęba, unormowaniu i stabilizowaniu pozycji w stawie skroniowo żuchwowym okres szynoterapii może trwać kilka miesięcy a nawet i rok, również w współpracy z rehabilitacją stawu.
Szyna ortopedyczna u osób mocno zaciskających zęby redukuje siłę skurczu mięśni nawet o 80%, co przekłada się też na zmniejszenie ciśnienia wewnątrzstawowego poprzez zmianę nacisku wywieranego na sam staw.
Czy szyna mnie wyleczy?
I tak, i nie. Pacjenci odbierający szynę odczuwają jej korzystny efekt już po pierwszej przespanej nocy i staje się ona pewnego rodzaju uzależnieniem pozwalającym na lepszej jakości sen. Efekt mięśniowy szyny niestety u niektórych pacjentów nie trwa wiecznie, ale dalej chroni staw przed przeciążeniami, zmniejsza dolegliwości bólowe głowy, a zęby i prace protetyczne przed starciem oraz ich złamaniem.
Dlaczego nie? Często sytuacja w stawie skroniowo żuchwowym jest uzależniona nie tylko od stanu uzębienia jamy ustnej. Wpływ na niego mają także urazy (najczęściej powstałe w wyniku wypadku komunikacyjnego), blizny w obrębie całego ciała, zaburzenia, stres wynikający z rodzaju pracy, zła higiena snu (polecam głębiej zapoznać się z tym określeniem) czy, jak udowadniają najnowsze wyniki badań, nawet dieta i flora bakteryjna jelit.
Użytkownie
Aparat okluzyjny najczęściej jest zakładany na noc, ale w zależności od rodzaju szyny, powinien być też zakładany w dzień. Po otrzymaniu szyny, pierwsza wizyta kontrolna powinna się odbyć po około 2 tygodniach, wtedy dochodzi do remapowania kortykalnego, a następnie po około 3 miesiącach celem wyrównania kontaktów zwarciowych. Szynę ortopedyczną należy kontrolować co około pół roku, więc należy ją zabierać ze sobą na regularne przeglądy stomatologiczne.





Ścieranie zębów
Zgrzytanie zębami „bruksizm” to nieprawidłowa relacja między szczękami. Pojawia się w wyniku nieprawidłowych kontaktów między zębami, wzmożonej aktywności mięśni czy na podłożu stresu lub wysiłku fizycznego.
Objawy możliwe do zaobserwowania:
– utrata prawidłowego zarysu zębów
– zaburzenie proporcji twarzy (skrócenie dolnego odcinka twarzy)
– ból głowy, uczucie wysadzania gałki ocznej
– pęknięcia szkliwa, ukruszenia
– nadwrażliwość, ból zdrowych zębów
– nadmierna ruchomość
– recesje dziąseł.
Leczenie poprzez usunięcie nieprawidłowych kontaktów, szynoterapię, wykonanie odbudowy funkcjonalnej zębów, fizjoterapię.